Wie funktioniert das Kostenerstattungsprinzip?

Beim Kostenerstattungsprinzip begleichen Sie Ihre Rechnung direkt bei Ihrem Arzt und holen sich die erstattungsfähigen Kosten im Anschluss von Ihrer Krankenkasse zurück. Wichtig: Als erstattungsfähiger Teil gilt nur der Betrag, der ebenfalls beim Sachleistungsprinzip erhoben werden würde.

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Warum Kostenerstattungsprinzip?

Die Vorteile des Kostenerstattungsprinzips

Das bedeutet, Ihr Mediziner kann die Therapie und die Medikamente ohne Einschränkungen, wie bei einem Kunden der privaten Krankenversicherung aussuchen. Der Anspruch auf die Regelleistung Ihrer Krankenversicherung bleibt dennoch erhalten. Was bedeutet gesetzliche Krankenversicherung im Kostenerstattungsverfahren? Das heißt, die Krankenkassen stellen die Leistungen zur Verfügung, zum Beispiel die Arztbehandlung oder den Zahnersatz, und übernehmen die Kosten. Die Patienten müssen nicht in Vorleistung treten. Die Versicherten können anstelle der Sach- oder Dienstleistung auch das Kostenerstattungsverfahren wählen.

Welche Zusatzversicherungen sollte man haben?

Sehr zu empfehlen ist nur eine Police, und zwar für alle, die außerhalb Deutschlands Urlaub machen: die Auslandsreise-Krankenversicherung. Die günstigsten sehr guten Verträge sind ab etwa 10 Euro im Jahr zu haben. Andere Zusatzpolicen können das Leben als Kassenpatient angenehmer machen. Was sind ambulante Tarife? Der ambulante Tarif, auch Wahlarztversicherung genannt, deckt die Kosten, die im Zusammenhang mit der ambulanten Behandlung (in der Praxis) durch einen Wahlarzt entstehen.

Wie funktioniert die Abrechnung bei Patienten mit Kostenerstattung?

Die Abrechnung erfolgt bei diesem Prinzip genauso wie bei einem Privatpatienten nach der amtlichen Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ). Die Arztrechnung wird hier direkt vom Versicherten an den Arzt gezahlt. Hinzu kommt ein Anteil, den man sich über die Krankenkasse erstatten lassen kann. Wie werden Selbstzahler abgerechnet? In diesem Fall erhalten sie eine Rechnung auf Basis der GOÄ, die sie selbst bezahlen (Privatliquidation) und anschließend bei ihrer Krankenkasse einreichen. Auch bei einem GKV-Versicherten mit Kostenerstattung dürfen Sie nur Leistungen aus dem GKV-Leistungskatalog abrechnen – selbst, wenn Sie eine GOÄ-Rechnung stellen.

Wie stellt man bei der KK einen Antrag auf Kostenübernahme?

Ein Antrag auf Kostenübernahme kann schriftlich formlos gestellt werden, bei anerkannten Behandlungsmethoden muss die Krankenkasse innerhalb von drei Wochen über den Antrag entscheiden, innerhalb von fünf Wochen, wenn eine Stellungnahme des MDK erforderlich ist – erfolgt keine Entscheidung gilt der Antrag als bewilligt Was kostet es 1 Std beim Arzt Selbstzahler? Jeder Patient kann prinzipiell die Privatärzte Praxissprechstunde besuchen, sodenn er bereit ist die ärztlichen Leistungen nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) selbst zu tragen. Die Kosten einer Konsultation schwanken je nach Leistungsumfang, liegen aber allermeist im Bereich um 30 – 50 Euro.

Was zahlt die TK alles?

Welche Kosten werden mir erstattet, wenn ich die Kostenerstattung gewählt habe? Die Techniker erstattet maximal die Kosten, die bei der Abrechnung über Ihre Versichertenkarte entstanden wären. Außerdem erheben wir vom Erstattungsbetrag einen Verwaltungskostenabschlag in Höhe von fünf Prozent bis höchstens 25 Euro.