Wie kann es zu einer metabolischen Azidose kommen?

Zu einer metabolischen Azidose kommt es, wenn die Säuremenge im Körper durch Aufnahme einer Substanz zunimmt, die eine Säure ist oder dazu abgebaut (verstoffwechselt) werden kann, – wie z. B. Methylalkohol (Methanol), Frostschutzmittel (Ethylenglykol) oder hohe Dosen von Aspirin (Azetylsalizylsäure).

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Was versteht man unter Azidose?

Bei einer Azidose ist der Säure-Basen-Haushalt des Körpers aus dem Gleichgewicht geraten. Der pH-Wert im Blut sinkt, das Blut ist chemisch „übersäuert“. Die Ursache dafür können Erkrankungen der Lungen oder Störungen des Stoffwechsels sein. Warum ist Azidose gefährlich? Der pH-Wert sinkt ab, wenn die Pufferkapazität des Blutpuffers (siehe Säure-Basen-Haushalt) gegen Säuren erschöpft ist. Dies führt zu einem plötzlichen starken Absinken des pH-Wertes und eine akute Übersäuerung tritt auf. Dabei handelt es sich oft um eine akut lebensbedrohliche Erscheinung.

Wie wird eine metabolische Azidose kompensiert?

Eine metabolische Azidose kann durch die Akkumulation von Säuren verursacht werden, die durch erhöhte Säureproduktion oder -aufnahme, verminderte Säureausscheidung oder durch Verluste von HCO ₃ ⁻ über den Gastrointestinaltrakt oder über die Nieren entsteht. Wie entsteht eine Laktatazidose? Zu einer Laktatazidose kann es kommen, wenn das Gewebe unzureichend durchblutet wird. Wegen des Sauerstoffmangels kann der Traubenzucker (Glukose) nicht mehr vollständig abgebaut werden und es entsteht das saure Laktat. Auch beim Sport können vorübergehend die Milchsäurewerte ansteigen.

Was tun gegen metabolische Azidose?

Die Therapie der metabolischen Azidose richtet sich zunächst gegen die auslösenden Ursachen. Darüber hinaus wird bei schweren Azidosen versucht, den pH-Wert des Blutes durch Gabe von Natriumhydrogencarbonat oder TRIS-Puffer (Trometamol) auszugleichen. Wie erkennt man eine Azidose? Um eine echte Azidose nachweisen zu können, wird anhand einer Blutgasanalyse der pH-Wert gemessen. Damit kann zusätzlich die Konzentration des Sauerstoffs und des Kohlendioxids untersucht und das Säure-Basen-Verhältnis bestimmt werden. Liegt ein pH-Wert von unter 7,35 vor, handelt es sich um eine echte Azidose.

Welche Folgen hat eine Azidose?

Folgen der Übersäuerung sind Appetitlosigkeit, erhöhte Kaliumwerte, eine Insulinresistenz, Störung des Knochen- und Muskelaufbaus. Eine metabolische Azidose kann man behandeln, indem man Natriumbicarbonat in Tablettenform zufügt. Es ist sehr wichtig, die verordneten Medikamente täglich einzunehmen. Was sind die Folgen einer Azidose? Des Weiteren sinkt die Herzleistung, wodurch es zu einem niedrigen Blutdruck und Herzrhythmusstörungen kommen kann. Auch Appetitlosigkeit, Muskelabbau, erhöhte Kaliumwerte und eine Störung des Knochenaufbaus können Folgen einer Azidose sein.

Was passiert bei einer Übersäuerung des Blutes?

Wenn die Nieren nur noch eingeschränkt arbeiten, wird weniger Hydrogencarbonat zur Verfügung gestellt, um überschüssige Säure abzufangen. Gleichzeitig werden die sauren Anteile nicht mehr ausreichend ausgeschieden und sammeln sich im Blut an. Diese Übersäuerung des Bluts nennt man auch Azidose.