Was versteht man unter PKMS?

Der PKMS ist ein Instrument zur Abbildung der hochaufwendigen Pflege im Krankenhaus. Er dient als Grundlage zur Leistungsabrechnung hochaufwendiger Pflege innerhalb der Entgelt-Systeme.

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Was bildet der PKMS ab?

Der Pflegekomplexmaßnahmen-Score (PKMS) wurde von einer Expertengruppe des Deutschen Pflegerates entwickelt und dient der Abbildung von Pflegeaufwand und Fallkostenkalkulation hochaufwendiger Pflege im G-DRG-System. Warum wurde PKMS abgeschafft? Das vorgebrachte Argument der Vertreter, die sich für die Abschaffung des PKMS aus- sprechen, ist der hohe Dokumentations- aufwand bei etwa 2 % aller Patientenfälle, die einen hohen Pflegeaufwand im Sinne des PKMS haben.

Wird PKMS 2021 abgeschafft?

In der Veröffentlichung der OPS Vorabfassung Version 2021 (Aktualisierungsliste) vom 14. August 2020 wird auf Seite 3 ausgeführt: „Mit der Streichung der Kodes für die hochaufwendige Pflege unter 9-20 entfällt auch der Anhang Pflegekomplexmaßnahmen-Scores (PKMS). “ (BfArM, 2020). Welche Leistungsbereiche werden durch PKMS abgebildet? Zur allgemeinen Pflege werden die Leistungsbereiche Körperpflege, Ernährung, Ausscheidung, Bewegen/Lagern/Mobilisation/Sicherheit und Kommunikation gerechnet und zur speziellen Pflege werden die Leistungsbereiche Kreislauf, Wundmanagement, Medikation und Atemtherapie gerechnet.

Wie funktioniert das DRG System?

Funktionsweise: DRGs bilden ein Patientenklassifikationssystem, mit dem einzelne stationäre Behandlungsfälle anhand bestimmter Kriterien (zum Beispiel Diagnose nach dem ICD-Schlüssel/ICD 10, durchgeführte Operationen, Schweregrad der Erkrankung, Alter des Patienten) zu Fallgruppen zusammengefasst werden. Wird PKMS abgeschafft? Dieses Verfahren wurde in der OPS-Version 2021 ersatzlos gestrichen.

Wie wird eine DRG berechnet?

Die Berechnung des Erlöses (ohne Berücksichtigung von etwaigen Zu- oder Abschlägen) ist relativ simpel. Man benötigt zwei Werte, die miteinander multipliziert werden: das Relativgewicht und den Basisfallwert. Der Basisfallwert richtet sich nach den Landesbasisfallwerten (LBFW) bzw. dem Bundesbasisfallwert (BBFW). Wie funktioniert die DRG Abrechnung? Die Vergütung nach dem DRG- Systems erfolgt anhand definierter Fallgruppen (DRGs = diagnosis related groups), deren Behandlungsaufwand und die damit verbundenen Kosten vergleichbar sind. Um dem Umstand den Änderungen im Gesundheitswesen Rechnung zu tragen, werden diese Fallgruppen jährlich aktualisiert.

Wie setzt sich die DRG zusammen?

Detailinformationen zur Fallpauschale

Die ersten drei Stellen der DRG bezeichnet man als Basis-DRG, welche neben der Organzuordnung (Major Diagnostic Category – MDC) auch Rückschlüsse auf die Partition, also auf die Art der Behandlung gibt. Die vierte und letzte Stelle gibt den Ressourcenverbrauch an.