O fato de as seguradoras terem perdido casos de teste em torno da COVID abre os portões de litígio para bater na porta das seguradoras?

A sua pergunta não é muito clara.

Em que país você está /deslocalizado? Leis e processos judiciais não se aplicam a todos os países de língua inglesa do planeta. Uma decisão judicial na Austrália não significa nada para um caso que esteja funcionando em um sistema judicial dos EUA.

Que tipo de seguro você quer dizer - seguro de interrupção de negócios, seguro de saúde, ou algum outro tipo de seguro? Há mais de um tipo de seguro.

Que "casos de teste" você está referindo? Nos EUA,

>ul>li>Em termos de casos de interrupção de negócios Até o final de 2020, cerca de 1500 casos haviam sido arquivados em um tribunal federal estadual em relação à cobertura de apólices de seguro de interrupção de negócios. Dos casos em que os tribunais decidiram, a tendência nacional é a favor das seguradoras. Cerca de 70- 75% dos casos resultaram em demissões das reivindicações dos segurados. "Aproximadamente 20 casos já passaram por moções de demissão e entraram na fase de descoberta", veja o artigo da fonte abaixo. (FYI, isso é um pouco mais de 1%) Eu não chamaria isso de algum tipo de afirmação esmagadora sobre a posição do segurado.li>Cigna foi processada por uma prática de saúde por não ter reembolsado os testes Covid. No CT, o grupo de médicos alega que a Cigna está violando a Lei de Resposta ao Primeiro Coronavírus das Famílias, a Lei de Ajuda ao Coronavírus, Socorro e Segurança Econômica, a ACA, e várias disposições da Lei de Segurança da Renda de Aposentadoria dos Empregados ao se recusar a cobrir as reivindicações para os testes COVID-19. Eu não sei se esse processo foi decidido ou resolvido. Houve ações similares em outras jurisdições, como NJ."Numa queixa apresentada no dia 19 de janeiro no Tribunal Distrital dos Estados Unidos para o Distrito de Connecticut, Dinah Nissen, residente em Nova Iorque, acusou a Cigna de violar a Lei de Segurança da Renda de Aposentadoria dos Funcionários ao recusar-se a cobrir a sua cirurgia facial de emergência". Veja o segundo artigo da fonte abaixo. Desde que esse caso foi arquivado, ainda não houve uma decisão.p> Tenho certeza de que há MUITO mais, mas a questão é - sem mencionar que tipo de seguro você quer dizer, há qualquer número de casos (que você está chamando de "casos de teste" por algum motivo) que podem ser precedentes para outros processos. Mas como é que se pode comentar como é que qualquer caso pode ter impacto nos tribunais quando você negligencia mencionar o país, o tipo de seguro ou mesmo um caso como referência? Você não pode ser tão vago e esperar uma resposta legítima, bem pensada e relevante

Os tribunais percebem, como qualquer indivíduo que segue as decisões, que um caso depende das especificidades dessa situação. Como nem todas as apólices contêm a mesma linguagem, coberturas e isenções e nem todas as situações são iguais, os tribunais têm e continuarão a avaliar cada novo caso em seus méritos.

Reivindicações de Seguros Relacionadas à Cobertura de Seguros Permanecem um Ponto Focal no Início do Ano NovoNo início de 2021, uma coisa é clara: a Cobertura de Seguros-19 continuará a desempenhar um papel importante nas tendências de litígio de cobertura de seguros no novo ano. Até agora, o foco principal tem sido as reivindicações por perda de ônibushttps://www.natlawreview.com/article/covid-related-insurance-claims-remain-focal-point-new-year-begins O processo acusa a Cigna de usar a cirurgia hospitalar COVID-19 para negar reivindicaçõesA COVID-19 está enfrentando um processo que acusa a seguradora de saúde de negar inadequadamente a cobertura para serviços de cirurgia que foram prestados fora de um departamento de emergência por causa de uma cirurgia em pacientes COVID-19, de acordo com documentos do tribunal . Em uma queixa apresentada no dia 19 de janeiro no Tribunal Distrital dos Estados Unidos para o Distrito de Connecticut, a residente de Nova Iorque Dinah Nissen acusou a Cigna de violar o Employee Retirement Income Security Act ao recusar-se a cobrir a sua cirurgia facial de emergência. De acordo com sua queixa, a Sra. Nissen disse que foi mordida na bochecha direita por um cão de resgate em 17 de maio de 2020. Ela foi ao centro de atendimento de urgência mais próximo, onde um médico da Northwell Health, sediada em Nova Hyde Park, Nova Iorque, aconselhou-a a procurar cuidados imediatos de um cirurgião plástico, de acordo com a queixa. A Sra. Nissen disse que o médico de Northwell verificou com dois cirurgiões plásticos que estavam de plantão na sala de emergência do hospital mais próximo, Stony Brook Southampton (N.Y.) Hospital. De acordo com a queixa, o cirurgião de plantão sugeriu que a Sra. Nissen fosse vista no seu consultório e não no hospital, devido ao grande número de pacientes da COVID-19 no hospital. Após seu procedimento, a Sra. Nissen recebeu uma fatura para o procedimento de $10.300 em 16 de junho de 2020, o que indicava que a cirurgia era de emergência, de acordo com a queixa. Ela apresentou uma reclamação à Cigna em 28 de junho, mas a seguradora rejeitou a reclamação em 13 de julho, afirmando que o cirurgião estava't na rede e seus códigos de cobrança não't indicam uma emergência. A Sra. Nissen apelou, a reclamação afirmava, e o cirurgião's biller chegou à Cigna com uma carta explicando que a cirurgia foi concluída em um escritório, não em um departamento de emergência, por causa de um afluxo de casos da COVID-19. Entretanto, a Cigna manteve sua negação com base no fato de que o cirurgião estava fora da rede, de acordo com a queixa. A Becker's Hospital Review procurou a Cigna para comentar o processo, mas não teve resposta antes do momento da publicação. Este artigo será atualizado à medida que mais informações forem sendo disponibilizadas.https://www.beckershospitalreview.com/payer-issues/lawsuit-accuses-cigna-of-using-covid-19-hospital-surge-to-deny-claims.html