O número de identificação da Medicaid é o número da apólice?

Os sistemas Medicaid em cada estado atribuem um identificador interno a cada membro/receptor/cliente/enrolado/beneficiário (estados diferentes escolhem utilizar termos diferentes), ou seja, uma pessoa que está inscrita na Medicaid. A Medicaid pode pagar um provedor (médico, farmácia, clínica, hospital, etc.) diretamente, o que nós chamamos de "taxa de serviço" ou FFS. Nesse caso, a Medicaid ID será sempre referenciada no pagamento e na conta/reclamação.

Na maioria dos estados o programa Medicaid agora também inscreverá os beneficiários em planos de cuidados gerenciados, seja através das Organizações de Cuidados Gerenciados tradicionais, também conhecidas como MCOs, ou através das Organizações de Cuidados Responsáveis mais recentemente formadas, também conhecidas como ACOs. Nesse caso, a tge MCO ou ACO também atribui o seu próprio ID de Membro ao beneficiário. Quando você se refere ao "número da apólice, isso é um pouco mais difícil de se ter certeza". No seguro de saúde comercial não-médico, um "membro da apólice identificou um contrato único entre a companhia de seguros e um membro específico". Quando a Medicaid contrata com um MCO ou um ACO, normalmente há um contrato para todo o estado, cobrindo todos os segurados da Medicaid nesse plano.

Por isso, "número da apólice" não é a terminologia que vi ser usada em qualquer estado para identificar um único segurado da Medicaid. Eu só vi esse termo ser usado em seguros de saúde comerciais.