Porque é que a diálise deixaria de funcionar em alguém?

Por que a diálise deixaria de funcionar em alguém?

Diálise (quase) nunca pára de funcionar em alguém.

Mas muitas vezes pode parar de funcionar PARA alguém. Neste caso, uma pessoa está sendo mantida viva pela diálise, mas a pessoa julga que a qualidade de vida é muito pobre para valer a pena. Eles preferem parar a diálise e morrer em vez de continuar.

As pessoas tratadas por diálise têm insuficiência renal grave. Isto é mais provável que ocorra em pessoas idosas e como parte de uma condição médica que também afecta outras partes do corpo (por exemplo, diabetes, doença vascular, doença cardíaca). Assim, mesmo que a diálise esteja a funcionar perfeitamente, a pessoa pode não estar bem por outras razões que não a doença renal ou a diálise.

Diálise é muito inconveniente, geralmente requerendo três meios dias de tratamento no hospital a cada semana. Por vezes, a diálise causa sintomas desagradáveis. Se a pessoa está perto do fim da sua vida natural devido a condições médicas e idade, pode não fazer sentido continuar a diálise.

Ocasionalmente uma pessoa mais jovem, ou saudável, tratada por diálise, sente que o tratamento é intolerável. Isto é especialmente verdade se houver dificuldades no acesso à circulação sanguínea (para hemodiálise) e se a diálise peritoneal não for possível (por exemplo, devido a problemas na cavidade peritoneal). A hemodiálise requer acesso a sangue, geralmente por uma fístula (grande veia do punho, ligada a uma artéria por cirurgia). Por vezes é difícil obter uma fístula para trabalhar e são necessárias alternativas (enxerto artificial no lugar da veia, ou um cateter inserido numa grande veia do pescoço).

Almost always, o acesso à diálise pode ser conseguido, mas algumas das alternativas podem ser difíceis para a pessoa que necessita de diálise. Normalmente o transplante pode ser arranjado e resolveria o problema.

Eu cuidei de milhares de pessoas tratadas por diálise durante os últimos 35 anos. Lembro-me de várias dessas pessoas que tiveram transplantes renais urgentes devido a dificuldades com a diálise contínua. Infelizmente, havia dois em que o transplante não era possível. Esses dois morreram realmente de insuficiência renal quando a diálise era impossível.