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Como é que o GoodRx ganha dinheiro?

Esta situação torna-se complexa e as pessoas terão dificuldade em acreditar como o sistema funciona, mas aqui está a verdade da questão.
Primeiro, o custo real de AQUISIÇÃO de um fármaco é um TINY montante do que uma farmácia irá listar na sua folha de preços (ver preço U&C). (A exceção que eu conheço é a Costco que faz alguns SET MARK UP, e é por isso que OFTENHAM o melhor negócio lá fora). Sugiro que observem esta parte do processo já que o custo de aquisição se aplica tanto à marca como aos medicamentos genéricos (o que também ajuda a explicar as receitas médicas de 4 dólares americanos). DEVERÁ perguntar ao seu farmacêutico se não mudou a dose, MAS a resposta provável será que veio de um fabricante DIFERENTE. Ainda assim, a qualquer momento que algo pareça estranho sobre a sua prescrição, pergunte. Os farmacêuticos raramente cometem erros, mas isso acontece. É melhor perguntar quando você notar que algo é diferente ou está confuso.

Então quem está definindo o custo de aquisição? Bem, há coisas chamadas distribuidores farmacêuticos, como o McKesson. Eles compram em grandes quantidades dos fabricantes. Então os fabricantes fizeram um acordo e vendem aos distribuidores, o que é uma coisa comum no varejo.
As farmácias compram dos distribuidores farmacêuticos. Uma farmácia terá um "preço a dinheiro" que está listado como U&C Habitual e Costumeiro que eles atribuem a cada medicamento que estão comprando também. Eles precisam de lucro no seu produto.
As companhias de seguros utilizam entidades conhecidas como PBMs: Gerentes de Benefícios Farmacêuticos, agora o PBM quer ter lucro também. Assim, as companhias de seguros, que têm FORMULÁRIOS, usam PBMs e seus preços para fazer esse "tier pricing" para seus clientes e você pode ter certeza de que o PBM está ganhando dinheiro com esse negócio.O PBM recebe um desconto MASSIVO sobre o preço U & C da farmácia - mais provavelmente bem acima de 50%. (A farmácia nunca assume que vai obter esse preço U&C.) Isto não é feito med por med, mas como uma média do meu entendimento.

Para chegar ao GoodRx especificamente, eles reúnem informações sobre preços, incluindo de parcerias com alguns PBMs. Os PBMs também incluem em suas negociações e contratos um desconto para pessoas que pagam à vista. Então os PBMs ganham em que se a medicação é comprada com seguro, eles são parceiros e recebem algo (custo administrativo); eles fazem o SAME coisa com o GoodRx. Os pacientes apresentam cartões ou cupões da GoodRx para reclamar o preço com desconto E para permitir que a GoodRx obtenha um corte, de modo que é assim que eles se mantêm no negócio.

>p>Então os fabricantes tiveram seus produtos comprados por distribuidores.
Distribuidores fazem acordos com farmácias.
As farmácias podem vender sem seguro ou GoodRx, mas isso certamente acontece muito pouco.
Os PBMs fazem acordos com as seguradoras para um corte dos medicamentos que vendem bem como com GoodRx.
Se o preço do GoodRx for suficientemente baixo, pode ser mais barato do que um co-pagamento e isso deixa a seguradora fora do gancho para pagar o medicamento (e isso acontece. Às vezes, apenas o pagamento em dinheiro também é menor. Eu costumava fazer isso para muitas das receitas do meu pai e ele passava-se quando eu dizia: "Corre-o como dinheiro, mas custou-lhe menos. Ele simplesmente não conseguia entender PORQUÊ.)

GoodRx está mostrando o quanto as coisas custam para que farmácias com melhores preços estejam conseguindo ESSE negócio. Se GoodRx estava envolvido na compra, eles recebem um corte.

Farmácias são forçadas por causa da forma como o jogo é jogado a ter preços altos U&C. Eles são CONTRATUALMENTE PROIBIDOS de oferecer a um cliente pagante um preço mais baixo por conta própria. Na verdade, com Medicare e Medicaid preços, você está realmente em território criminal.
Outra razão porque as farmácias querem jogar bola com GoodRx é porque tantas receitas são muito dinheiro, mesmo com seguro, alguns pacientes NÃO vão tomar uma prescrição cheia quando eles ouvem o que custa. Então isso significa que é uma venda que NÃO é concluída para aquela farmácia (e se o paciente não tivesse verificado o preço com antecedência há o TRABALHO para processar, preencher e depois reabastecer o medicamento. Uma vez que um medicamento é distribuído, o cliente está no gancho; a farmácia não pode tomá-lo de volta.)
GoodRx está prestando um serviço para PBMs também e eles recebem algo para isso e recebem uma parte das receitas cheias.
Que a empresa pode existir e permanecer à tona ajuda a explicar por que os custos de medicamentos prescritos são de fato altos porque você pode ver todas as pessoas que ganham dinheiro com uma receita.
É complexo. Eu acredito que quando pesquisei esta questão no passado (o pai está morto há vários anos), cheguei ao fundo do poço da questão. Se eu estiver fora é provavelmente porque alguém vai dizer que a quantidade de diferença não é "enorme" ou algo assim. não que isso não funcione dessa maneira. Eu não ouvi dizer que isso mudou e como todo mundo está ganhando dinheiro, duvido que isso tenha outras coisas além de preços.

Preço de medicamentos: Então é assim que funciona

De Berthoud Shumock

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