Os médicos muitas vezes se recusam a recarregar as receitas porque querem que o paciente entre para poder cobrá-las?

As regras no meu consultório são as seguintes:

>ul>>li>Eu não recarrego nenhuma prescrição se eu não vir o paciente há 6 meses. As situações mudam. As condições mudam. Novos tratamentos podem estar disponíveis. Qualquer medicação usada cronicamente necessita de algum tipo de monitorização. Uma vez a cada seis meses para medicamentos de baixo risco é o que eu considero razoável.

Uma das coisas mais assustadoras que vi no meu consultório foi um paciente que veio ao consultório para ter comichão. Ela tinha uma espécie de cor verde fluorescente e estava com comichão porque o fígado estava a falhar. A causa da sua falha hepática foi uma prescrição frequente de fluconazol para uma infecção crónica por levedura que o seu GYN lhe estava a dar sem monitorização durante um ano. Ela está viva hoje, mas está na lista de transplantes de fígado. Boa lição, mas tenho certeza que a paciente teria ficado muito mais feliz em não ter que aprender!
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>ul>>li>Se uma paciente tem uma condição de pele grave, ela DEVE voltar ao consultório para uma avaliação antes de qualquer reenchimento, mesmo que os medicamentos que lhe são prescritos sejam seguros para o uso a longo prazo.>li>Não há reenchimentos de qualquer tipo para pacientes que estão usando medicamentos com os quais possam ter problemas por qualquer período de tempo maior do que aquele que eu designei para o acompanhamento. Período.

Aqui está outra lição aprendida, esta quando eu estava na residência. Internamos um paciente com eritrodermia no hospital. O eritroderma é uma condição em que toda a superfície da pele é vermelha devido a uma doença subjacente. A sua doença acabou por ser psoríase, mas pode ter muitas causas diferentes. No eritroderma, a pele é vermelha devido à dilatação generalizada de pequenos vasos sanguíneos cutâneos. Estes vasos sanguíneos estão muito próximos da superfície da pele e absorvem rapidamente tudo o que é colocado sobre a pele. Como toda a superfície da pele estava envolvida, decidimos dar-lhe pomada de hidrocortisona, do mesmo tipo que se pode obter no balcão, além de medicamentos intravenosos, a fim de acalmar a sua erupção cutânea. Passados alguns dias, ficámos perplexos com o facto de a glicose no sangue dele estar a subir ao telhado. Aparentemente, não havia razão para isso. E então percebemos que era a pequena pomada de hidrocortisona que estávamos a aplicar na pele dele que estava a fazer aquilo. Ele estava a absorver tanto deste medicamento "inofensivo" que estava a agir como um esteróide administrado oralmente.

Doctors são responsáveis pelo que fazem pelos seus pacientes, quer os vejam ou não. O acompanhamento das condições que estão sendo tratadas é essencial. Ouvir você dizer que lhe pedem para voltar para o acompanhamento só porque o médico quer roubar você é realmente triste. Mas as minhas regras são praticamente imutáveis. Se um paciente não gosta delas, ele pode procurar outros médicos que podem se comportar de maneira diferente.

Eu valorizo meus pacientes e realmente aprecio a confiança que eles depositam em mim ao permitir que eu participe de seus cuidados médicos. Eu nunca faço meus pacientes voltarem com mais freqüência do que precisam. No entanto, se eu pedir para eles voltarem para acompanhamento, e eles não voltarem, eles não receberão reenchimentos de seus medicamentos do meu consultório. A minha primeira preocupação são os meus pacientes' segurança. E você pode ter problemas com qualquer medicamento, mesmo os aparentemente seguros.