Quais são os melhores comprimidos para a diabetes tipo 2?

Em primeiro lugar, você precisa entender que a diabetes tipo 2 é o tipo mais comum de diabetes e responde por 90-95% de todos os casos diagnosticados de diabetes. É uma doença progressiva que, em muitos casos, está presente muito antes de ser diagnosticada.

Como o diabetes tipo 2 se caracteriza pela resistência à insulina e pelo declínio contínuo da função das células beta, o tratamento tem de ser dinâmico. Lembre-se que os regimes de medicamentos variam com a duração e gravidade.

O número de medicamentos disponíveis para tratar a DM tipo 2 está em constante expansão. Um diabetologista precisa considerar uma série de fatores ao escolher os medicamentos.

A modificação do estilo de vida, incluindo terapia nutricional e atividade física continuam a ser o núcleo do tratamento da diabetes mesmo enquanto a terapia medicamentosa está sendo usada.

Os medicamentos anti diabéticos orais usados no tratamento da DM tipo 2 visam diferentes processos fisiopatológicos.

Podem aumentar a secreção de insulina, reduzir a produção de glicose, aumentar a sensibilidade à insulina, aumentar a ação do glucagon como peptídeo 1, ou promover a excreção urinária da glicose.

Os medicamentos mais estabelecidos para o tratamento da diabetes tipo 2 e seu mecanismo são:

Biguanídeos (metformina): Estes medicamentos diminuem a produção de glicose no fígado e reduzem a resistência à insulina nos tecidos periféricos.

Metformina pode ser usada com segurança em todos os pacientes com insuficiência renal leve e em alguns com insuficiência moderada, de acordo com as novas alterações de rótulos da FDA. Os efeitos secundários gastrointestinais ocorrem em cerca de 30% das pessoas com diabetes.

Sulfonilureias (glimiperida, gliclazida, glipizida, glibenclamida): Estes fármacos estimulam as células beta no pâncreas a libertar insulina. A hipoglicemia é um pouco mais comum no uso de sulfonilureias do que no uso de metformina. Algumas pessoas também ganham peso quando iniciam o tratamento. Outras podem ter reacções alérgicas às sulfonilureias.

Glitazonas (pioglizatona): Estes medicamentos ajudam a diminuir a resistência à insulina e a melhorar a utilização da glicose. Em comparação com as sulfonilureias, a pioglitazona tem menor probabilidade de causar hipoglicemia. Possíveis efeitos secundários incluem aumento de peso, fracturas ósseas, retenção de água e insuficiência cardíaca

Glinidas: Os glinídeos incluem as drogas nateglinide e repaglinide. Eles aumentam a produção de insulina no corpo. Comparados à metformina, os glinídeos são mais propensos a levar a hipoglicemia leve e moderada. Os glinídeos podem causar ganho de peso.

Gliptins (inibidores do peptidase-4 dipeptidyl): Os gliptins também estimulam a produção de insulina. Eles incluem os medicamentos linagliptin, saxagliptin, vildagliptin e sitagliptin.

Gliflozinas (inibidores SGLT-2): Gliflozinas incluem os medicamentos dapagliflozin, empagliflozin e canagliflozin. Elas causam mais açúcar a ser excretado na urina, baixando o açúcar no sangue

GLP-1 agonistas receptores: Estes medicamentos aumentam a glicose mediada pela insulina, libertam níveis mais baixos de glucagon, diminuem o esvaziamento gástrico, diminuem o apetite, diminuindo assim as excursões de glicose pós-refeição.

AGIs (inibidores da alfa-glucosidase): Estas drogas diminuem a absorção de açúcar do intestino, diminuindo assim a hiperglicemia pós refeição. A droga mais comumente usada neste grupo é chamada acarbose. Causa muitos efeitos colaterais, particularmente flatulência e diarréia.

Pessoas com DM tipo 2 podem necessitar de insulinoterapia de curto prazo durante períodos em que seus níveis de glicose no sangue permanecem altos, como em caso de evetoração cirúrgica ou doença. Aproximadamente 50% das pessoas com diabetes tipo 2 necessitam de insulinoterapia para suplementar ou substituir medicamentos para baixar a glicose dentro de 5-10 anos após o diagnóstico. Isto é conhecido como falha secundária.

No entanto, cada indivíduo que sofre de diabetes é diferente dos outros e, portanto, os regimes de tratamento e os alvos terapêuticos são normalmente exigidos para serem individualizados.