Com que frequência a RCP funciona?

Você sabe o que eles dizem sobre RCP: é como pizza ou sexo. Mesmo uma má RCP é melhor do que não fazer nenhuma RCP. Bom[1] RCP "funciona" mais de um quarto do tempo. RCP ruim cinco a dez por cento do tempo. Isso é para uma definição de "funciona", que significa "o paciente deixou o hospital respirando e com o coração batendo"

Há uma série de conceitos errados sobre o ato de RCP. Não é uma terapia. Raramente, muito, muito, raramente (uma vez em 12 anos para mim) leva à ROSC (retorno da circulação espontânea) sem o auxílio de um desfibrilador externo ou medicação. O que é, é uma ponte. Uma ponte para assegurar uma coisa e só uma coisa: que a pressão arterial (PA) da pessoa permaneça alta o suficiente para a) perfurar o fígado e assegurar a função reguladora da a. hepática e b) transportar oxigênio do pulmão para as partes mais necessárias do corpo, ou seja, cérebro, tórax e abdômen.

Então você está fazendo a ponte. Até que a causa do coração que não funciona possa ser fixada (através de medicamentos, choque elétrico, etc.)

Por vezes, o que quer que tenha impedido o coração de funcionar não pode ser fixado. Por vezes (muitas vezes, infelizmente), houve um atraso excessivo entre a paragem do coração e a agitação manual. Às vezes, a causa subjacente retorna. Algumas vezes, há um bug em algum outro lugar no sistema que não pode ser removido (dissecção da aorta, por exemplo).

Mas se feito corretamente, e não há um buraco em outro lugar no sistema (oclusão de uma artéria ou veia maior, por exemplo, dissecção da mesma, etc.), a própria RCP funciona. Ela empurra o sangue, mantém a pressão sanguínea. Se o que causou a necessidade pode ser corrigido, ou se foi a tempo, a história é diferente.

[1] Boa RCP significa 100 empurrões por minuto, 6cm de profundidade, 500 ml de oxigênio nos pulmões a cada 30 empurrões, sem quebras por mais de dez segundos, para manter uma PAS (sistólica) de cerca de 110 e uma PAM (pressão arterial média) de cerca de 40. Significa empurrar no lugar certo, para que você não conduza o processo diplóide quebrado de alguém para os pulmões, significa não deslizar no esterno, etc. Tudo isso pode ser ensinado em uma tarde.