Porque é que o ECG mostra um enfarte antigo?

Se seguir um enfarte do miocárdio, (ataque cardíaco), haverá uma parte do coração que está literalmente morta e não mais funcional, em relação à forma como ele se contrai e bombeia sangue ao redor do corpo.

Esta porção morta não se representa e não pode se representar no ECG, porque não há atividade elétrica passando por ele.

Em vez disso, ele age como uma porção "não-contributiva" do coração, do ponto de vista elétrico, ao interpretar um ECG, chamado de ECG nos Estados Unidos da América.

É por esta mesma razão que um velho enfarte do miocárdio normalmente pode ser detectado em um ECG.

Magine uma pequena área na frente do coração que está morta após um infarto do miocárdio e, portanto, não funciona do ponto de vista elétrico.

Se você olhar "eletricamente" para a frente de tal coração usando um ECG, o equipamento efetivamente verá diretamente através da parte morta do coração, ficará inalterado por ele, e mostrará, de fato, a atividade elétrica emanando da parte dianteira da parte traseira do coração!

Por outro lado, a parte morta do coração age como uma "janela não contributiva para o coração", como se não estivesse lá do ponto de vista elétrico ou funcional. A primeira parte viva e ativa do coração que o equipamento de ECG irá "ver", como dito acima, é a parte frontal da parte traseira do coração.

Esta tem aparências particulares de ECG, especificamente, a direção da onda vai para baixo da linha de base, ao invés de para cima, pois a atividade elétrica está se afastando dos eletrodos que a estão registrando. Se a atividade elétrica vai em direção ao equipamento que a está observando, a onda é positiva e vai para cima a partir da linha de base. Estas são convenções que se mantêm há muitas décadas. Ondas para cima representam eletricidade movendo-se em direção ao equipamento observador, e para baixo representa o inverso.

Convencionalmente, quando você olha para um ECG traçado, a parte do coração que está gerando a atividade elétrica é representada pela onda indo para cima a partir da linha de base.

UM CICLO DE CARDIACIDADE DO ECG NORMAL (EKG)

Um coração danificado produzirá uma imagem diferente da imagem acima do ciclo cardíaco normal, e o médico é, portanto, capaz de determinar qual parte do coração, dentro dos limites, está funcionando, e definir o tamanho e a porção do coração que está morto ou morrendo, uma vez que uma série de mudanças reconhecíveis ocorrem no padrão de ECG em evolução.

Os ECG são examinados nos pacientes, e é a variação do que sabemos ser normal, como mostrado acima, que orienta os clínicos sobre onde o dano é, e quanto do coração foi danificado. Muitas outras anormalidades mais sutis, como distúrbios de ritmo, são mostradas quando o ECG é escrutinado cuidadosamente.

A onda P representa a contração dos átrios, o "complexo QRS" representa a contração dos ventrículos, e a onda T representa o ciclo de recuperação, também conhecido como repolarização, (recuperação) do músculo cardíaco, após cada contração.

Aprecio plenamente que esta pequena postagem parece um pouco complexa, muitas pessoas terão dificuldade em compreendê-la, e a maioria dos médicos achá-la-á bastante simplista e trivial, mas dá uma idéia do que um eletrocardiograma faz, e que parâmetros os clínicos utilizam, para definir o grau de dano que está presente no coração após um potencial ataque cardíaco, e pode-se imaginar que à medida que o músculo cardíaco se recupera, o eletrocardiógrafo mostrará mudanças para que este processo possa ser monitorado.

Steve