Quando um canal radicular falha, qual é o melhor tratamento?

Aviso: Foto Gruesome à frente.

Honestly? Retire-o e obtenha um implante.

Um tratamento de canal radicular tem a menor taxa de sucesso de qualquer tratamento em odontologia. Geralmente uma percentagem de cerca de meados dos anos 80. Então, como dentista, vemos muitos fracassos. O tratamento de canal radicular tem ainda menos chances de sucesso. Por volta de meados dos anos 60, em termos de percentagem. Mais alto com um especialista.

Root canals geralmente falham por uma razão. Às vezes foi mal feito, às vezes houve uma falha no selo coronal. Se qualquer um dos acima, um tratamento de re-raizamento provavelmente funcionará razoavelmente bem, desde que os mesmos erros não ocorram.

Mas a razão mais comum para a falha é uma fenda não diagnosticada. Mesmo a menor rachadura pode deixar passar 10 bactérias lado a lado. Então por que a rachadura não foi diagnosticada? Porque, na maioria das vezes, elas são invisíveis. Definitivamente não aparecem nos raios-X e são praticamente impossíveis de detectar com o olho, mesmo com transiluminescência e manchas. Eles normalmente estão em torno da marca de 10 micrômetros em termos de largura (um micrômetro é um milionésimo de um metro).

Fiz um tratamento de canal radicular em um paciente em abril. O meu regime habitual é então reduzir a mordida para retirar qualquer carga pesada do dente e depois coroar o dente após 3 meses, quando todos os sintomas tiverem desaparecido. O paciente voltou para mim na terça-feira para a consulta da coroa, mas notou uma leve sensação de rachadura há algum tempo e depois um leve desconforto. Este foi o resultado:

As raízes vestibulares tinham simplesmente se dividido em duas.

A graça da economia para a paciente é que se ela tivesse pago pela coroa, teria sido um enorme desperdício de dinheiro. A rachadura da linha do cabelo esteve provavelmente lá durante anos, e o canal radicular teria falhado.

É por isso que o consentimento informado é importante, é uma situação muito real e muito comum.