O que acontece a um cirurgião quando um paciente morre na sua mesa de cirurgia?

Como um cirurgião de trauma e cuidados agudos, os pacientes morrem muito mais frequentemente na minha mesa de cirurgia do que para cirurgiões que lidam com cirurgias eletivas cuidadosamente selecionadas. Meus pacientes estão frequentemente à beira da morte quando eu coloco aço neles para tentar consertar o que está errado. Como consequência, ao longo de uma carreira de quase 20 anos, tive a minha quota de pacientes que morreram na mesa de cirurgia ou pouco depois. Normalmente, se eu sei que fiz o meu melhor e eles sucumbiram apenas por causa do seu processo de doença ou lesão, estou em paz com um paciente que faleceu; foi a sua doença ou lesão que os causou a morte e eu estava lá para fazer o meu melhor para alterar o resultado. Por vezes, se por qualquer razão, penso que poderia ter feito algo diferente ou melhor, como diagnosticar uma doença mais cedo, fazer o procedimento de forma diferente, etc., e penso que isto poderá ter contribuído para a morte do paciente, então poderei bater em mim mesmo durante algum tempo. Mas, então, eu recupero a cabeça no jogo, levo essa introspecção ao coração e se eu vir uma oportunidade de melhorar para a próxima vez que eu enfrentar essa situação, ela fica comigo, e novamente, eu posso ficar em paz com ela. A fim de permanecer em um campo onde os pacientes têm maior probabilidade de morrer, não importa o que você faça por eles, você não pode internalizar suas mortes e permitir que isso o consuma, caso contrário você não é bom para os pacientes subsequentes.

Em termos de "o que acontece", não tenho certeza se o acima mencionado é o que você estava procurando ou talvez você estivesse perguntando se existe alguma consequência institucional, licenciadora, governamental ou de responsabilidade para um cirurgião que tem um paciente que morreu em sua mesa. Em geral, a maioria das mortes operacionais inesperadas são revistas por grupos de pares hospitalares e é feito um julgamento sobre se a morte foi não evitável, potencialmente evitável ou completamente evitável (ou seja, não deveria ter acontecido). Estes grupos têm o poder de recomendar consequências à liderança da equipe médica, compreendendo um espectro de ações: nenhuma ação necessária, educação do médico, tendência do médico, monitorar o atendimento subsequente do paciente, restringir os privilégios do médico, exigir que o cirurgião adquira treinamento adicional, informar o médico ao Conselho Médico Estadual, remoção da equipe, etc. Eu pratico no estado da Califórnia, no condado de Los Angeles, e todas as mortes operatórias e mortes 24 horas após a operação são revisadas de alguma forma pelo consultório do County Coroner. Isto pode ser tão simples quanto o médico legista revisar a ficha e determinar que a morte não foi inesperada e encerrar o caso, até a autópsia formal e determinar que houve um desastre cirúrgico que causou a morte do paciente. Os casos mais drásticos podem levar o cirurgião a ser relatado ao conselho e, em casos raros, a recomendação de que o cirurgião seja formalmente investigado por acusações criminais (isto é extremamente raro). Outras consequências de uma morte operatória podem ser encontradas em ações civis. A família tem sempre o direito de apresentar processos por negligência médica e por morte injusta contra o cirurgião. Isto pode acontecer mesmo se a revisão por pares, médicos legistas e conselhos médicos determinarem que o cirurgião prestou os cuidados adequados. (Especialmente porque, na maioria dos estados, os procedimentos de revisão por pares não são legalmente descobertos).

A maioria dos cirurgiões leva a morte operatória muito a sério e nós nos esforçamos para ter certeza de que damos os nossos cuidados mais habilidosos no BO. Muitas vezes, devido à natureza da doença ou lesão, os nossos esforços não são bem sucedidos. Isto faz parte de ser um cirurgião e parte de ser um cirurgião bem sucedido é aprender a viver com a morte dos seus pacientes e usar as suas mortes para o ajudar a tornar-se um cirurgião melhor para ajudar o próximo paciente.

Espere que isto ajude!